A Anamnese

Assista o vídeo abaixo caso ainda não tenha assistido.





No trecho do filme observamos um médico recém formado executando o que parece ser o seu primeiro exame ginecológico.

Sob a ótica da bioética aponte os possíveis erros e acertos deste médico no trecho exibido.

O profissional deve se atentar ao paciente ou cliente, pois o mesmo necessita de atenção para resposta do seu problema o profissionalismo deve está sempre em primeiro lugar.

Na minha visão, o médico deixou a paciente desconfortável. Acredito que na consulta, o foco deve ser para o problema. Além  disso, o mesmo demonstrou inexperiência ao não ajustar tudo antes do exame. Além disso, no momento do exame misturou as conversas, o que deixou a paciente apreensiva.

Sob a ótica da bioética acredito ter errado em liberar a enfermeira, depois deixar a paciente em posição constrangedora, sair da sala com uma luva, usando-a ao abrir portas e depois examina a mulher com a mesma luva e confundindo a paciente com muita conversa durante o atendimento. De positivo o fato de outra pessoa presente durante o exame ginecológico.

O professional, não usou de etica quendo fez o infeliz comentário, que não poderia realizar o exame naquele momento, por esta a sós com a cliente no consultório, que isso era um regulamento idiota,errou ao deixá-la em uma posição desconfortável em quanto procurava a enfermeira, saiu com a luva, vestida na mão, fez todo percurso, e ao voltar não fez a troca, e apenas calçou a otra, e fez o procedimento, mesmo assim, porem, mesmo com seu comentario ele foi em busca da enfermeira, ele fez uma boa anamnese, mas perdeu quando comentou sobre a diferença entre sua profissão e a da cliete, e desxou visível o desconforto, em esta examimado sua ex professora ,

O professional, não usou de etica quendo fez o infeliz comentário, que não poderia realizar o exame naquele momento, por esta a sós com a cliente no consultório, que isso era um regulamento idiota,errou ao deixá-la em uma posição desconfortável em quanto procurava a enfermeira, saiu com a luva, vestida na mão, fez todo percurso, e ao voltar não fez a troca, e apenas calçou a otra, e fez o procedimento, mesmo assim, porem, mesmo com seu comentario ele foi em busca da enfermeira, ele fez uma boa anamnese, mas perdeu quando comentou sobre a diferença entre sua profissão e a da cliete, e desxou visível o desconforto, em esta examimado sua ex professora ,

Nesse trecho são perceptíveis vários erros, dentre eles podemos citar:
1) O despreparo e a insegurança: o fato do profissional ser inexperiente não é um erro, pois todos o são, ao iniciar uma carreira. Porém, é dever de todo profissional estar preparado para a atividade que vai exercer. O despreparo gera insegurança e acarreta em possíveis erros. No caso citado, ele demonstrou despreparo ao fazer uma anamnese engessada; ao deixar a enfermeira sair, já que precisaria dela durante o exame; dentre outros.
2) Impessoalidade: durante a anamnese, é nítido que ele está colhendo uma história baseado apenas nas perguntas pré-estabelecidas no formulário. Sabemos que as normas são importantes, porém, precisamos entender as particularidades de cada caso e aplicar isso durante cada procedimento. No caso da anamnese, todos os tópicos precisam ser abordados, mas não de forma engessada. A cliente precisa sentir que o entrevistador está entendendo a sua história e que se importa em ajudá-la no que for possível.
3) Falta de Empatia: empatia é quando nos colocamos no lugar do outro. E isso é fundamental! Ele não demonstrou empatia ao deixar a paciente sozinha, aguardando em uma posição totalmente desconfortável; ao ficar falando sobre outros assuntos durante o exame (enquanto a paciente estava ansiosa pelo resultado de seu exame); e ao sair da sala sem dar um parecer mesmo que parcial para a cliente;

Pontos positivos:
Identificar-se como um ex. aluno, pode trazer proximidade para êxito na entrevista.
Olhou várias vezes para a paciente mostrando interesse em sua fala.
Negativos:
Se iria precisar da enfermeira não deveria ter dispensado.
Mostrou-se desajeitado com a cama e o procedimento.
Colocar a luva sem antes chamar a enfermeira.
Deixar a paciente na posição por bastante tempo e com a porta apenas cerrada, com risco de chegar outras pessoas.
Recheou a entrevista com excesso de perguntas fechadas, dessa maneira, inibindo que a paciente conseguisse expor suas necessidades e angústias.

Para mim ele fez uma boa anamnese, porém a paciência ficou desconfortável, constrangida do modo como foi feito o atendimento, pois a cama não estava pronta, a enfermeira não estava no local para arrumar a sala de exame já que depois da anamnese ela iria fazer o exame. O médico saiu da sala para ir atrás da enfermeira já que ela era para estar por perto para arrumar a paciente. Com certeza o médico foi muito inesperiente, atrapalhado e não passou confiança nem firmeza no que estava fazendo. Eu pelo menos não gostaria de fazer um exame dessa natureza com um médico assim

A abordagem do médico foi exagerada em perguntas, não deixando a paciente com direito de respostas completas.
Despreparado em geral com os instrumentos para a consulta ,a cama parecia quebrada ,saiu da sala em busca de ajuda com as luvas deixando a paciente em uma posição super desconfortável.
O que mais me preocupou foi que ele realizou o exame sem higienizar as mãos ,jamais eu faria o exame com esse médico.

Para mim ele não deixou a paciente a vontade, deixou a porta encostada para procurar a enfermeira, usou a mesma luva que tinha saído com ela, foi muito desorganizado, desajeitado, falta de higiene, não iria fazer exame com médico nenhum assim.

O médico foi antiético o tempo todo. Ele ficou falando da própria vida o tempo inteiro e deixou a paciente na posição de Papanicolau por muito tempo, deixou sozinha e foi chamar a infermeira, fez a anamminese sendo que já haviam feito. Ao examinar ela, continuou falando, deixando a paciente totalmente desconfortáve! Uma coisa certa ele fez, foi educado ao cumprimentar ela. Ele ficou muito nervoso e atrapalhado de tudo! Misericórdia.

Acertos:
Reconheceu ela como professora e deu ênfase a matéria que ela lecionou, com isso foi uma tentativa de deixar a cliente menos apreensiva..
Ele lembrou de chamar a enfermeira para a realziação do exame.

Erros:
Ele errou em se estender muito em lembranças do passado, deixando a desejar no seu profissionalismo.
Também errou em banalizar as regras que se referem a necessidade de uma 3a pessoa durante o exame, dispensando a enfermeira na anamnese.
Usou nomes científicos como etanol, quando poderia falar simplesmente álcool.
Falou mal menosprezando as normas e regulamentos do hospital.
Deixou a cliente desconfortável e correndo risco de queda, mesma ela estando orientada e comunicativa.
Saiu da sala com uma das mãos calçada com a luva, ao voltar não higienizou as mãos e também não trocou a luva contaminada para a realização do exame.
Durante o exame com o comentário "Oh¹ Jesus!" demonstrou susto e dessa forma assustou a cliente.
O erro mais grave foi apoiar o corpo e o braço na coxa da cliente ao examiná-la.
Ele foi inseguro, atrapalhado , desatento e estava perdido, nem sequer sabia como funciona o controle da maca.

O médico iniciou o atendimento de forma que a paciente se sentisse mais confortável, iniciou com um diálogo dessa forma seria mais fácil de iniciar a anamnese, em meio a um procedimento tão invasivo ele não passou segurança em relação ao procedimento que seria feito, a paciente ficou em uma posição desconfortável por um período prolongado a deixando mais tensa diante do procedimento. O medico acertou ao reconhecer que precisaria de uma presença feminina lhe auxiliando e errou ao sair com os EPI.

O inexperiente médico demonstrou ser simpático e interessado no bem estar da paciente, mas ao mesmo tempo misturou o profissional com o pessoal, causando assim um certo constrangimento da parte da paciente e até mesmo da assistente que percebeu os erros do médico recém formado. Além disso deixou a paciente em uma posição super desconfortável também e demorou um período muito prolongado até encontrar a assistente, dizendo ainda que isso era um regulamento idiota. Tudo isso demonstra a falta de ética da parte do médico, deixando a paciente um tanto mau humorada, pela falta de bom senso.

O Médico demonstrou inexperieência,confusão ,falta de firmeza.A anamnese reliazada foi confusa,sem carisma,mal olhava no rosto da paciente.Ao iniciar o exame não informou pra paciente o que seria feito,e dutante o exame fez comentários desnecesa´rios sobre a paciente como profissional.Não a deixou a vontade ,e saiu da sala sem dar um parecer.

A princípio, o médico demonstrou uma boa postura na anamnese. Contudo aos poucos foi se perdendo. Ao colocar a paciente na posição de ser examinada, e na hora do exame, demonstrou muita indelicadeza, grosseria e falta de respeito a vida e a paciente, tanto que se ver ao término a paciente transtornada. A própria enfermeira estava assustada. Além da falta de higiene e da polidez na fala.

Ele acertou em se mostrar interessado no questionário e em tentar deixá-la mais tranquila no início. Mas se atrapalhou um pouco e a deixou desconfortável, demonstrando claramente a sua falta de experiência. Errou em deixá-la sozinha em uma posição desconfortável, e poderia ter sido mais ágil no procedimento do exame. Lembrou de chamar a enfermeira, mas errou em falar mal do regulamento.

A Anamnese é um procedimento necessário , no vídeo creio que o questionário foi rotineiro e realmenete importante.Porem, sua postura com a paciente em geral foi totalmente anti-profissional, errou em muitas coisas.

Acertos: Ter sido receptivo, tentou estabelecer inicialmente um diálogo com a paciente
Erros: inexperiência, insegurança, atrapalhação, ter deixado a paciente em posição constrangedora e desconfortável, criticou o regulamento, fez comentários desnecessários, perguntas redundantes

O médico não mostrou profissionalismo para com a paciente,ele não usou com os procedimentos éticos de higiene,não devia ter deixado a enfermeira sair do consultório,passou insegurança,deixou numa posição não confortável muito tempo e não orientou como devia fazer depois do exame ,se mostrou sem ética.

Inicialmente, ele mostrou receptividade e tentou criar uma aproximação com a paciente. No entanto, a seguir cometeu uma série de erros, fez a anamnese de uma forma bem robótica, criticou o regulamento, deixou a paciente constrangida, mostrou-se atrapalhado e inexperiente não agindo de forma ética.

Acertos: Elogiou a paciente, tentando deixa-la confortável , pra acalmá-la.
Erros: Não sabia a posição correta do exame(a enfermeira quem corrigiu)...e no meio do exame se fez surpreso e não explicou
o por que...deixando a paciente preocupada...
Não verificou o prontuário que o médico anterior deixou ...perguntou as mesmas coisas desnecessariamente...
Ao final do exame saiu , sem explicar nada...parecendo desinterressado... nem pareceu um exame ginecológico...ele fez toque...mas ela não estava grávida...
não viu o colo do utero como é praxe...

Se torna muito desconfortável num momento desse o profissional começar a falar da sua vida pessoal, elogiar ou até mesmo criticar, não é uma atitude cabível! Passei por algo muito parecido e nunca mais voltei nesse profissional, pois surge um constrangimento irreversível.

No trecho do filme observamos um médico recém formado executando o que parece ser o seu primeiro exame ginecológico.

Sob a ótica da bioética aponte os possíveis erros e acertos deste médico no trecho exibido.
Os possíveis erros que eu acho que ele comete:
• Primeiro quando o médico se apresenta como ex-aluno da paciente que em vez de criar uma aproximação pode favorecer ao constrangimento.
• Segundo quando ele explica que vai fazer entrevista médica e exame, e a paciente relata já ter feito com outro médico da equipe e ele não considera o que ela diz sobre ter feito tais procedimentos com outro medico.
• Terceiro quando ele realiza a anamnese apressadamente sem da muito espaço para ela falar.
• Quarto quando ele a deixa numa posição desconfortável, constrangedora e chama o regulamento médico de idiota depois de ter dispensado a enfermeira e no momento do exame tem que chama-la.
• Quinto quando ele começa fazer novamente comentários agora durante o exame de toque sobre a vida profissional da paciente e a relação dele como ex-aluno de forma a constrange-la com seus relatos e reações durante o procedimento.

Um acerto que ele fez em minha opinião é quando ele embora chamasse o regulamento médico de idiota ele teve a atitude de seguir o que diz o regulamento trazendo a enfermeira para acompanha-lo no exame de toque.